Thuốc Pfizer Vfend 200mg, Hộp 30 viên

Công dụng của Thuốc Pfizer Vfend 200mg, Hộp 30 viên

• Điều trị aspergillosis xâm lấn.
• Điều trị bệnh nấm candida ở bệnh nhân không giảm bạch cầu trung tính.
• Điều trị nhiễm trùng Candida xâm lấn nghiêm trọng kháng fluconazole (bao gồm C. krusei).
• Điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng do Scedoporium spp. và Fusarium spp.
• Thuốc Vfend 200mg nên được dùng chủ yếu cho bệnh nhân nhiễm trùng tiến triển, có thể đe dọa tính mạng.
• Dự phòng nhiễm nấm xâm lấn ở người nhận ghép tế bào gốc tạo máu có nguy cơ cao (HSCT).

Thành phần Vfend 200mg

• Voriconazole 200mg

Chỉ định Vfend 200mg

Vfend 200mg chứa hoạt chất Voriconazole được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm nấm.

Voriconazole thuộc nhóm thuốc chống nấm Azole. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của nấm.

• Điều trị aspergillosis xâm lấn.
• Điều trị bệnh nấm candida ở bệnh nhân không giảm bạch cầu trung tính.
• Điều trị nhiễm trùng Candida xâm lấn nghiêm trọng kháng fluconazole (bao gồm C. krusei).
• Điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng do Scedoporium spp. và Fusarium spp.
• Thuốc Vfend 200mg nên được dùng chủ yếu cho bệnh nhân nhiễm trùng tiến triển, có thể đe dọa tính mạng.
• Dự phòng nhiễm nấm xâm lấn ở người nhận ghép tế bào gốc tạo máu có nguy cơ cao (HSCT).

Liều dùng - Cách dùng Vfend 200mg

Aspergillosis xâm lấn

Trong các thử nghiệm lâm sàng, phần lớn các chủng được thu hồi là Aspergillus fumigatus.

• Liều khuyến cáo: 6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr.
• Thời gian điều trị trung bình: IV 10 ngày (khoảng 2-90 ngày); PO 76 ngày (khoảng 2-232 ngày).

Bệnh nấm

Được chỉ định cho bệnh thiếu máu ở bệnh nhân không bị giảm bạch cầu với các bệnh nhiễm trùng Candida mô sâu khác (ví dụ, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida nhiệt đới).

• Liếu khuyến cáo: 6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 3- 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr.

Bệnh nấm thực quản

Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei.

• Liều khuyến cáo: 200 mg PO q12hr.

Nhiễm nấm nghiêm trọng

Nguyên nhân là do Scedoporium apiospermum (dạng vô tính của Pseudallescheria boydii) và Fusarium spp. bao gồm Fusarium solani, ở những bệnh nhân không dung nạp hoặc chịu lửa với liệu pháp khác.

• Liều khuyến cáo: 6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr.

Sửa đổi liều dùng

• Người lớn cân nặng <40 mg: Giảm 50% liều duy trì PO.
• Suy thận (CrCl <50 mL / phút): Chỉ sử dụng dạng uống để duy trì; tránh quản lý IV ​​vì tích lũy xe IV (SBECD).

Suy gan

• Trung bình (Trẻ em-Pugh A hoặc B): Dùng liều tải tiêu chuẩn, nhưng giảm 50% liều duy trì.
• Severe (Child-Pugh C): Không có sẵn dữ liệu.
• Viêm gan B hoặc C: Không có sẵn dữ liệu.

Đáp ứng không đầy đủ

• Tăng liều duy trì PO từ 200 mg q12hr lên 300 mg q12hr.
• <40 kg: Tăng liều duy trì PO từ 100 mg q12hr lên 150 mg q12hr.

Cách dùng

• Truyền IV trên 1-2 giờ, không vượt quá 3 mg / kg / giờ.
• Dùng thuốc uống 1 giờ trước hoặc sau bữa ăn.

Chống chỉ định Vfend 200mg

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.
• Những người không dung nạp di truyền với galactose kém hấp thu glucose-galactose.
• Sử dụng thận trọng ở những người bị rối loạn nhịp tim hoặc QT kéo dài.

Tác dụng phụ Vfend 200mg

Thường gặp

• Buồn nôn, nôn.
• Đau đầu.

Nghiêm trọng

• Thay đổi thị lực: mờ mắt, thay đổi thị lực màu.
• Nhạy cảm với mắt: chứng sợ ánh sáng.
• Đau mắt.
• Dấu hiệu các vấn đề về thận: thay đổi lượng nước tiểu.
• Đau xương, khớp.
• Thay đổi tinh thần, tâm trạng.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng, bao gồm: nhịp tim nhanh / không đều, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu.

Hiếm gặp

• Voriconazole hiếm khi gây ra bệnh gan rất nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh gan, chẳng hạn như: buồn nôn / nôn không ngừng, chán ăn, đau dạ dày / bụng, mắt / da vàng, nước tiểu sẫm màu.
• Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
• Voriconazole thường có thể gây phát ban nhẹ thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn có thể không thể phân biệt được với phát ban hiếm gặp có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ phát ban.

Tương tác thuốc Vfend 200mg

• Dùng đồng thời Vfend 200mg với các chất nền CYP3A4, terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide hoặc quinidine: do nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc này có thể dẫn đến kéo dài QTc và hiếm khi xảy ra xoắn đỉnh.
• Dùng đồng thời với rifampicin, carbamazepine và phenobarbital: các sản phẩm thuốc này có khả năng làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole trong huyết tương.
• Dùng đồng thời liều voriconazole với liều efavirenz 400 mg mỗi ngày hoặc cao hơn là chống chỉ định, vì efavirenz làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole trong huyết tương ở những người khỏe mạnh ở những liều này. Voriconazole cũng làm tăng đáng kể nồng độ efavirenz trong huyết tương.
• Dùng đồng thời với ritonavir liều cao (400 mg trở lên hai lần mỗi ngày) vì ritonavir làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole huyết tương ở những người khỏe mạnh ở liều này.
• Dùng đồng thời với ergot alkaloids (ergotamine, dihydroergotamine), là chất nền CYP3A4, do nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc này tăng lên có thể dẫn đến ergotism.
• Dùng đồng thời với sirolimus vì voriconazole có khả năng làm tăng nồng độ sirolimus trong huyết tương đáng kể.