B12 Ankermann Worwag Pharma 2 vỉ x 25 viên (Cyanocobalamin)

Thành phần

• Cyanocobalamin: 1000mcg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị và dự phòng thiếu vitamin B₁₂.
• Phòng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ kèm thiếu vitamin B₁₂ sau cắt dạ dày, do hội chứng kém hấp thu.
• Thiếu máu ác tính và các thiếu máu hồng cầu to khác.
• Dùng trong nghiệm pháp Schilling để kiểm tra sự hấp thu và tình trạng thiếu vitamin B₁₂.
• B12 Ankermann có thể dùng điều trị giảm thị lực do hút thuốc lá và bệnh teo thần kinh thị giác Leber’s.
• Điều trị sai sót bấm sinh của chuyển hóa vitamin B₁₂.
• Điều trị ngộ độc cyanid.

Liều dùng

Người lớn:

• Trừ khi được kê đơn khác, đối với người lớn, liều dùng hàng ngày là 1 viên nén bao đường cyanocobalamin 1000 µg để điều trị thiếu hụt vitamin B12 lâm sàng. Trong những trường hợp nặng, khuyến cáo điều trị khởi đầu bằng 2 viên nén bao đường cyanocobalamin 1000 µg. Trong trường hợp có các triệu chứng thần kinh nặng, khuyến cáo khởi đầu dùng đường tiêm.

Trẻ em và thiếu niên:

• Ở trẻ em và thiếu niên, khuyến cáo dùng cyanocobalamin đường uống với liều hàng ngày lên đến 1000 µg như là sự thay thế cho liệu pháp điều trị thiếu hụt vitamin B12 bằng đường tiêm.

Người cao tuổi:

• Khuyến cáo sử dụng các chế độ liều dùng bình thường ở người cao tuổi.

Suy thận:

• Ở bệnh nhân suy thận trung bình, liều bình thường có thể dùng viên bao đường cyanocobalamin 1000 µg. Trong trường hợp suy thận nặng, có thể cần giảm liều và nên thường xuyên theo dõi nồng độ vitamin B12 trong huyết thanh.

Suy gan:

• Chưa có dữ liệu về dược động học và kinh nghiệm lâm sàng trên bệnh nhân suy gan. An toàn và hiệu quả ở bệnh nhân suy gan chưa được thiết lập.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

• B12 Ankermann dùng liều cao để điều trị ngộ độc cyanid: Nếu quá liều xảy ra, điều trị trực tiếp các triệu chứng, có thể thấm phân máu trong trường hợp độc tính liên quan rõ rệt đến hydroxo- cobalamin.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Có tiền sử dị ứng với các cobalamin.
• U ác tính, do vitamin B₁₂ làm tăng trưởng các mô có tốc độ sinh trưởng cao, nên có nguy cơ làm u tiến triển.
• Không dùng cyanocobalamin điều trị bệnh Leber’s hoặc giảm thị lực do hút thuốc lá.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Các phản ứng dị ứng tuy hiếm gặp, nhưng đôi khi rất nặng có thể gây chết người sau khi tiêm các chế phấm có cobalamin. Đã có kháng thể kháng phức hợp B12 Ankermann-transcobalamin II trong quá trình điều trị bằng B12 Ankermann.

Hiếm gặp, ADR <1/1 000:

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ, sốt, đau đầu, hoa mắt, co thắt phế quản, phù mạch miệng – hầu.
• Ngoài da: Phản ứng dạng trứng cá, mày đay, ban đỏ, ngứa.
• Đau, xơ cứng tại chỗ tiêm, tụ máu ở chi sau khi tiêm.
• Tiêu hóa: Buồn nôn.
• Loạn nhịp tim thứ phát do hạ kali huyết khi bắt đầu điều trị. Cyanocobalamin dùng đường mũi có thể gây viêm mũi, buồn nôn, đau đầu.
• B12 Ankermann dùng liều cao để điều trị ngộ độc cyanid: Nước tiểu màu đỏ, ban đỏ, ban dạng trứng cá, tăng huyết áp, buồn nôn, nhức đầu, giảm bạch cầu lympho, phản ứng tại vị trí truyền.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Hấp thu vitamin B₁₂ từ đường tiêu hóa có thế bị giảm khi dùng cùng neomycin, acid aminosalicylic, các thuốc kháng thụ thế histamin H₂ và colchicin.
• Nồng độ trong huyết thanh có thế bị giảm khi dùng đồng thời với thuốc tránh thai đường uống. Cloramphenicol dùng ngoài đường tiêu hóa có thế làm giảm tác dụng của vitamin B₁₂ trong bệnh thiếu máu.
• Tác dụng điều trị của vitamin B₁₂ có thế bị giảm khi dùng đồng thời với omeprazol. Omeprazol làm giảm acid dịch vị, nên làm giảm hấp thu Vitamin B₁₂. Nếu dùng phối hợp, nên tiêm Vitamin B₁₂.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Không chỉ định khi chưa có chấn đoán xác định. Thường xuyên theo dõi máu của người bệnh.
• Đa số thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ là do thiếu vitamin B₁₂ hoặc acid folic. Nhất thiết phải xác định được nguyên nhân trước khi điều trị, không được dùng acid folic để điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ chưa xác dịnh được nguyên nhân, trừ khi phối hợp với vitamin B₁₂, nếu không sẽ thúc đấy tổn thương thần kinh do thiếu vitamin B₁₂.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chưa có các nghiên cứu đầy đủ trên người. Chưa có vấn đề gì xảy ra khi dùng vitamin B₁₂ với liều khuyến cáo hàng ngày. Khi dùng với liều điều trị, cần cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và nguy hại tiềm năng cho thai.
• Phụ nữ cho con bú: Vitamin B₁₂ có phân bố vào sữa mẹ. Chưa có vấn đề gì xảy ra khi dùng thuốc với liều khuyến cáo hàng ngày. Khi phải dùng vitamin B₁₂ cho người mẹ trong trường hợp bệnh lý, cho con bú không phải là một chống chỉ định.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.